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合肥劳动仲裁申请书

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合肥劳动仲裁申请书

在人们越来越重视发展的今天，申请书应用范围广泛，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。相信大家又在为写申请书犯愁了吧！以下是小编整理的合肥劳动仲裁申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。

申请人：________________，男，年月日生，汉族，住广东省_____________

住址：________________

被申请人：________________广州________________有限公司，

地址：________________白云区________________

法定代表人：________________电话：________________

请求事项：________________

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：________________

20____年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的'工作，工资加提成约2200元/月。20____年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20____年4月6日认定为工伤，20____年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20____年2月10日止，第二次医疗期从20____年4月4日起至20____年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20____年5月直至现在20____年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20____年5月至20____年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：________________1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_____8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_____8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_____2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月_____10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_____30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

_____________劳动争议仲裁委员会

申请人：________________

20______年______月_______________日

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