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事故协商赔偿协议书

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事故协商赔偿协议书

在日新月异的现代社会中，人们运用到协议的场合不断增多，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编为大家整理的事故协商赔偿协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

事故协商赔偿协议书1

甲方：___________

性别：___________

_____年_____月___日生

住址：________________

电话：________________

乙方：________________

性别：________

________年________月________日生

住址：________________

电话：________________

________年________月________日

甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。

现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元（大写：________元整）给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的.责任。

三、________年后，乙方________不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________________

乙方：________________

________年________月________日

事故协商赔偿协议书2

甲方：____________________（医疗机构）

乙方：______________________（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的.情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：_____

身份证号：_____住院号：_____

疾病诊断：_____

治疗结果：_____

二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：_____元；

2、误工费：_____元；

3、住院伙食补助费：_____元；

4、陪护费：_____元；

5、残疾生活补助费：_____元；

6、残疾用具费：_____元；

7、丧葬费：_____元；

8、被抚养人生活费：_____元；

9、交通费：_____元；

10、住宿费：_____元；

11、精神损害抚慰金：_____元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费：_____元（不超过2人）

合计：_____元

五、_偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____乙方：_____

代理人：_____代理人：_____

日期：_____日期：_____

见证人：_____

日期：_____

事故协商赔偿协议书3

甲方（实际车主）：，性别，年龄，身份证号，住址，联系方式。

乙方（受害方家属）：，性别，年龄，身份证号，住址，联系方式。

丙方（担保人）：，身份证号（或者统一社会信用代码）住址，联系方式。

_____年_____月_____日甲方及甲方司机不安全驾驶机动车（车牌号冀D3E568）与其他车辆在发生交通事故，致使车上乘车人员兼倒班司机在该交通事故中当场死亡。现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿、平等的基础上，根据国家相关法律、法规规定，经双方协商一致，签订本赔偿协议，以供双方共同遵守：

第一条甲方在签署本协议时应先行支付乙方（大写）赔偿，以作为签署本协议的诚意金。

第二条经甲乙双方协商，由甲方向乙方支付死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、受害人家属精神抚慰金、受害人家属办理丧葬事宜的支出的误工费、交通费、住宿费等其他合理损失，共计（大写）。

第三条上述第二条赔偿款项甲方分（几期）支付乙方，每笔支付时间为，甲方以现金或银行卡转账（包括微信、支付宝等）的方式将赔偿款项汇入乙方指定的（姓名）的银行账户，账号。

第四条为保证赔偿款项的全部履行，由丙方为甲方提供担保，同时丙方督促甲方在规定时间内履行赔偿义务，若甲方没有完全按照本协议履行赔偿义务，乙方可通过所有合法手段包括但不限于催告、诉讼等方式要求丙方代为支付甲方所欠乙方的全部赔偿款项。

第五条甲方承诺，在本协议签署之日起（时间）内支付全部赔偿，若甲方没有在承诺时间支付全部赔偿或者第二条规定的支付时间内支付部分赔偿，视为甲方违约，乙方仍可就赔偿事宜向甲方主张权利。

第六条上述赔偿款项甲方支付给乙方后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其处理分配赔偿款项与甲方无任何关系。

第七条甲方履行全部赔偿义务完毕后，此事即告终结，甲乙双方不再有任何权利义务关系。乙方承诺待乙方收到全部赔偿款后，乙方及乙方家属不再追究甲方的责任。

第八条因死者系该事故车辆上的.乘车人员及倒班司机，属于甲方车辆车上人员责任险的赔偿范围，该保险赔偿款项由甲乙双方协商处理。

第九条甲乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应赔偿守约方违约金。

第十条本协议未尽事宜，由甲乙双方协商确定或者签署补充协议。

第十一条如履行本协议发生争议，由双方协商解决，协商不成或不愿协商，由乙方所在地的人民法院诉讼解决。

第十二条本协议自双方签字（盖章、按手印）之日生效。

第十三条本协议壹式份，甲乙双方各执一份。

甲方：乙方：丙方：

_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

事故协商赔偿协议书4

甲方：_________

乙方（或患方直系亲属）：_________

患者基本情况：

姓名：_____性别：_____年龄：_____住址：_________________________住院号：患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院，诊断为：

住院_____天，患者治疗结果：（死亡、伤残、好转、痊愈）后造成纠纷。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利，同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。

二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币：__________元。

三、补偿款给付时间：

乙方或直系亲属凭身份证（复印件）、户口本打领条领取补助款。

四、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔，在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的'所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，甲乙双方任何一方违反本协议，则需向对方支付补偿金额五倍违约金，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份，甲乙双方各执一份，公证处公证一份，报卫生局备案一份。

甲方：乙方（或直系亲属）：

见证律师（或公证）：

_____年_____月_____日

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