姓名

专业  

注册证书号      

身份证明

身份证□ 军官证□ 警官证□ 护照□

身份证明号

联系电话

通讯地址

原聘用企业名称

现聘用企业名称

在岗

情况

无在建工程□ 在建工程已竣工验收□ 在建工程已办理移交手续□

符合《注册建造师执业管理办法》（试行）第十条所列情况（需提供相关附件） □

申请人     

意见

本人对承诺书的.内容和相关材料的真实性负责，如有虚假，愿承担由此产生的一切法律后果。

申请人（签字）： 年 月 日

原聘用企业意见

我单位聘用的 同志，其申报材料真实，同意该同志申请变更注册。

负责人（签名）： （企业公章） 年 月 日

原省辖市建设（建筑）主管部门或省有关厅局业务部门意见

核查情况属实 □ 核查情况不属实 □

审查人（签名）： 主管部门全称       

（加盖公章）

年 月 日